Iako su programi probira dosad bili usmjereni na pušače, nova istraživanja pokazuju da je rak pluća sve češći i među nepušačima. Ističe se važnost LDCT pluća kao pretrage koja može jednako učinkovito otkriti rak kod nepušača kao i kod pušača – u ranoj i lakše izlječivoj fazi.
Time se usmjerava pažnja na ovu LCDT pluća kao jednu od preventivnih pretraga i za nepušače, osobito one starije od 50 godina, a više o svemu, saznajte u nastavku.
Poticaj za ovaj tekst bila je nedavno objavljena stručna analiza u časopisu JAMA, koja prikazuje rezultate velike studije na temu LDCT pretraga pluća kod nepušača. Istraživanje je obuhvatilo više od 11.000 ispitanika, a rezultati su pokazali da se rak pluća dijagnosticirao i kod osoba koje nisu bile u skupini visokog rizika. Mnogi tumori su otkriveni u stadiju I – kada su šanse za izlječenje najbolje. Zaključak studije je jasan: LDCT jednako uspješno otkriva rak pluća i kod osoba koje nisu pušači.
Rak pluća jedan je od vodećih uzroka smrti
Rak pluća jedan je od vodećih uzroka smrti od zloćudnih bolesti u Hrvatskoj, s više od 3.000 novooboljelih godišnje. Nažalost, gotovo jednako toliko ljudi svake godine i umire od ove bolesti (izvor).
Većina oboljelih su pušači ili bivši pušači, no sve se više prepoznaje i potreba za praćenjem nepušača. Dok je petogodišnje preživljenje u SAD-u oko 16%, u Hrvatskoj iznosi svega 10%. To ukazuje na potrebu za ranijim otkrivanjem bolesti. Upravo zato je 2020. pokrenut Nacionalni program za probir i rano otkrivanje raka pluća, koji koristi niskodozni CT (LDCT) kao ključni alat.
LDCT omogućava otkrivanje raka pluća u ranoj fazi kada su šanse za izlječenje znatno veće. Premda su programi probira još u razvoju, postoje snažni dokazi iz međunarodnih studija kako LDCT značajno povećava stopu preživljenja. Također predstavlja smjer u kojem se hrvatski zdravstveni sustav sve više okreće.
RTG pluća i srca – „walk in“ pregledi
RTG (rendgenska snimka) pluća je brza, neinvazivna dijagnostička metoda koju koristimo za prikaz struktura u prsnom košu. Najčešće se koristi kod sumnje na infekcije (poput upale pluća), srčane probleme, kronične plućne bolesti (poput KOPB-a), tumore i ozljede. RTG srca i pluća preporučuje se pušačima i bivšim pušačima. Preporučuje se kroničnim bolesnicima, osobama starijima od 60 godina te svima koji žele preventivno provjeriti zdravlje svog dišnog i srčanog sustava.
Pretraga traje svega nekoliko minuta, a u Medicinskom centru Gorica RTG pregledi dostupni su po sistemu “walk-in” – bez uputnice i najave, bez dugog čekanja na termin uz nalaze u roku od 24 sata – pročitajte blog na temu Koja je cijena RTG pluća i srca – i zašto biste trebali pregled?.
Također umirovljenicima nudimo trajnih 15% popusta na sve slikovne pretrage, uključujući RTG srca i pluća.
Međutim, RTG ima svoja ograničenja. Osobito kada je riječ o otkrivanju malih tumora u ranoj fazi koji se često ne mogu jasno prikazati na dvodimenzionalnim RTG snimkama. Zato svima koji žele preventivni pregled pluća, čak i ako nisu pušači i nemaju obiteljsku anamnezu, pažnju usmjeravamo prema jednoj drugoj pretrazi: prema LDCT-u.
LDCT pluća – pretraga koja može spasiti život
LDCT pluća (Low-Dose Computed Tomography) označava kompjutoriziranu tomografiju prsnog koša s niskom dozom zračenja. Ova metoda koristi do 90% manje zračenja u usporedbi s konvencionalnim CT pregledima prsnog koša.
Najčešće se koristi u programima probira za rano otkrivanje raka pluća kod osoba s visokim rizikom, poput dugogodišnjih pušača. Prema Nacionalnom programu za probir i rano otkrivanje raka pluća u Hrvatskoj, probir se preporučuje osobama u dobi od 50 do 75 godina koje su aktivni pušači ili su prestali pušiti unutar posljednjih 15 godina. Postupak je brz, ne zahtijeva posebnu pripremu, i koristi minimalnu, sigurnu dozu zračenja.
Cilj ove pretrage je otkriti rak pluća u što ranijem stadiju, osobito kod osoba koje nemaju simptome, ali su potencijalno u riziku. Ono što je novo i što ova studija naglašava jest da i osobe koje nisu pušači, dakle ne spadaju u tradicionalno rizične skupine, također mogu imati rak pluća, a LDCT ga može jednako učinkovito otkriti kao i kod pušača.
Koje su prednosti LDCT pluća?
Prednosti LDCT pretrage bi svakako bile ove:
- koristi se niska doza zračenja,
- otkriva i male tumore u ranoj fazi,
- otkriva karcinom prije pojave simptoma,
- brza, bezbolna i neinvazivna pretraga,
- nema kontrastnog sredstva.
Kako izgleda postupak?
Za vrijeme LDCT pretrage:
- osoba leži na leđima na pokretnom stolu koji prolazi kroz CT uređaj,
- snimanje traje vrlo kratko – svega 5 do 10 sekundi,
- potrebno je zadržati dah na nekoliko sekundi radi jasnoće slike.
Dok RTG ostaje važan alat u osnovnoj dijagnostici, LDCT nudi znatno veću osjetljivost za otkrivanje ranog raka pluća – čak i kod osoba bez simptoma i bez tradicionalnih faktora rizika. Upravo zato sve više stručnjaka zagovara proširenje kriterija za probir i na nepušače, osobito one s obiteljskom anamnezom raka ili izloženima zagađenju zraka.
U našoj ustanovi pregled MSCT (Multislice Computed Tomography) pluća s niskom dozom zračenja provodi prema protokolu za LDCT (Low-Dose Computed Tomography), u skladu sa smjernicama Nacionalnog programa za probir i rano otkrivanje raka pluća.
Za više informacija ili dogovor termina, slobodno nas kontaktirajte – naši radiolozi rado će vam pomoći savjetom.
