LDCT pluća s niskom dozom zračenja koristi se prvenstveno za rano otkrivanje raka pluća kod osoba povećanog rizika. Pregled se izvodi bez kontrastnog sredstva, traje svega nekoliko minuta i ono što mu sam naziv sugerira i što je važno je da koristi znatno nižu dozu zračenja od standardnog CT-a prsnog koša. U Medicinskom centru Gorica LDCT pluća se izvodi na suvremenom 160-slojnom MSCT uređaju, zbog čega pacijenti tu pretragu ponekad nazivaju i „MSCT screening pluća“.
U nastavku donosimo odgovore na najčešća pitanja: kome se preporučuje LDCT pluća, je li to isto što i MSCT screening pluća, kolika je doza zračenja, kako izgleda pregled, koja je cijena i ostalo.
Ono što je jako važno je i da budući da se rak pluća u ranoj fazi često razvija bez simptoma, LDCT ima važnu ulogu u probiru i ranom otkrivanju raka pluća kod osoba povećanog rizika, osobito dugogodišnjih pušača i bivših pušača. LDCT može otkriti vrlo male promjene na plućima prije pojave simptoma, zbog čega je upravo ova metoda temelj programa probira raka pluća.
Što je LDCT pluća i je li to ujedno MSCT screening pluća?
LDCT pluća označava CT pregled prsnog koša prema protokolu s niskom dozom zračenja (Low-Dose Computed Tomography). Naziva se i niskodozni CT pluća, a jedna od njegovih najvažnijih primjena je screening odnosno probir raka pluća.
Važno je pritom razlikovati pojmove MSCT i LDCT.
MSCT (Multislice Computed Tomography), odnosno višeslojna kompjutorizirana tomografija, označava tehnologiju CT uređaja na kojem se pregled izvodi. LDCT, s druge strane, označava protokol snimanja s niskom dozom zračenja.
Zato MSCT i LDCT nisu sinonimi: LDCT pregled pluća može se izvoditi na MSCT uređaju. Upravo se tako pregled izvodi i u Medicinskom centru Gorica, na 160-slojnom Canon Aquilion Prime SP MSCT uređaju. Izraz „MSCT screening pluća“, koji pacijenti ponekad koriste, u tom se kontekstu odnosi na screening pluća koji se na MSCT uređaju izvodi prema LDCT protokolu.
Na MSCT uređaju mogu se izvoditi i drugi protokoli pregleda pluća, među kojima je HRCT (High-Resolution Computed Tomography). Za razliku od LDCT-a, kojem je jedna od glavnih značajki niska doza zračenja i koji se prvenstveno koristi za screening raka pluća, HRCT je namijenjen detaljnom prikazu plućnog tkiva, osobito sitnih promjena u intersticiju i strukturi pluća.
HRCT se koristi, primjerice, kod sumnje na intersticijske bolesti pluća, plućnu fibrozu, bronhiektazije, emfizem i druge promjene plućnog parenhima. Snimanje uključuje vrlo tanke presjeke i posebne rekonstrukcije, a prema potrebi se može izvoditi i u različitim fazama disanja. HRCT ne mora nužno uključivati primjenu kontrastnog sredstva.
Jednostavno rečeno: MSCT je tehnologija uređaja, dok su LDCT i HRCT različiti protokoli snimanja prilagođeni različitim dijagnostičkim ciljevima.
LDCT koristi do 90 % manju dozu zračenja u usporedbi s konvencionalnim CT pregledom prsnog koša, a pritom omogućuje prikaz dovoljan za otkrivanje vrlo malih plućnih čvorića i drugih važnih promjena koje često nisu vidljive na standardnoj RTG snimci pluća.
LDCT je ujedno metoda koja se koristi u hrvatskom Nacionalnom programu za probir i rano otkrivanje raka pluća.
Koje su prednosti LDCT pluća?
Prednosti LDCT pluća:
- niska doza zračenja
- rano otkrivanje raka pluća
- mogućnost otkrivanja vrlo malih tumora i drugih promjena
- otkrivanje promjena prije pojave simptoma
- brza i bezbolna pretraga
- neinvazivna dijagnostička metoda
- pregled bez primjene kontrastnog sredstva
Kome se preporučuje LDCT pluća?
LDCT pluća najčešće se preporučuje:
- aktivnim pušačima
- osobama koje imaju pušački staž veći od 30 kutija-godina (pack-years)**
- bivšim pušačima koji su prestali pušiti unutar posljednjih 15 godina
- osobama između 50 i 75 godina života
- osobama s povećanim rizikom za razvoj raka pluća
- osobama s obiteljskom anamnezom raka pluća
- osobama izloženima štetnim tvarima ili dugotrajnom onečišćenju zraka
**Kutija-godina izračunava se prema broju prosječno popušenih kutija cigareta dnevno pomnoženom s brojem godina pušenja. Primjerice, jedna kutija dnevno tijekom 30 godina odgovara pušačkom stažu od 30 kutija-godina (izvor: npprakpluca.hr).
Može li se LDCT pluća raditi i kod nepušača?
LDCT može otkriti promjene na plućima i kod osoba koje nikada nisu pušile te može biti koristan i osobama koje nemaju simptome, ali žele preventivno provjeriti zdravlje svojih pluća. To se osobito može odnositi na osobe koje imaju druge čimbenike rizika, primjerice dugotrajnu izloženost duhanskom dimu, štetnim tvarima ili obiteljsku anamnezu raka pluća.
Nepušači trenutačno nisu ciljna skupina hrvatskog Nacionalnog programa probira raka pluća, stoga se kod osoba koje ne zadovoljavaju kriterije programa opravdanost preventivnog LDCT pregleda procjenjuje individualno. U Medicinskom centru Gorica možete se posavjetovati s našim pulmologom o tome je li LDCT pluća odgovarajuća pretraga za vas.
Iako se LDCT najčešće koristi u probiru pušača i bivših pušača, rak pluća može se razviti i kod osoba koje nikada nisu pušile. Upravo zato novija istraživanja sve više proučavaju mogućnosti ranog otkrivanja raka pluća i kod osoba izvan tradicionalnih rizičnih skupina.
Više o LDCT-u i ranom otkrivanju raka pluća kod nepušača pročitajte u našem posebnom članku.
Kolika je doza zračenja kod LDCT pluća?
Kao što smo već istaknuli, jedna od glavnih prednosti LDCT pluća jest znatno manja izloženost zračenju u odnosu na standardni CT prsnog koša. LDCT koristi do 90 % manju dozu zračenja uz zadržavanje visoke kvalitete prikaza plućnog tkiva, zbog čega je prikladan za programe probira i rano otkrivanje raka pluća.
Prema podacima hrvatskog Nacionalnog programa za probir i rano otkrivanje raka pluća, kod LDCT pregleda u okviru probira koristi se doza zračenja do najviše 1,5 mSv, dok se kod uobičajenog dijagnostičkog CT pregleda prsnog koša doza može kretati približno između 7 i 10 mSv.
Stvarna doza može varirati ovisno o uređaju, korištenom protokolu i karakteristikama pacijenta.
Kako izgleda pregled LDCT pluća?
Tijekom pregleda pacijent leži na pokretnom stolu koji prolazi kroz otvor CT uređaja. Snimanje traje svega nekoliko sekundi, a tijekom pregleda potrebno je kratko zadržati dah kako bi se dobile što kvalitetnije snimke pluća.
Cijeli postupak je brz, jednostavan i bezbolan. Za ovu pretragu nije potrebna posebna priprema, a prije pregleda možete normalno jesti, piti i uzimati redovitu terapiju. Budući da se ne koristi kontrastno sredstvo, nisu potrebne dodatne laboratorijske pretrage.
Koja je cijena LDCT pluća?
LDCT pluća u Medicinskom centru Gorica iznosi 120 €. Redovno očitanje radiološkog nalaza u Medicinskom centru Gorica je unutar 72 sata. Ako je nalaz potreban ranije, dostupno je i hitno očitanje unutar 24 sata uz doplatu od 50 €.
Budući da se cijene mogu mijenjati, preporučujemo da prije naručivanja provjerite aktualnu cijenu u Cjeniku usluga Medicinskog centra Gorica. Za posebne pogodnosti i aktualne popuste provjerite i rubriku Akcije.
Zašto pacijenti biraju Medicinski centar Gorica za LDCT pluća?
- moderna tehnologija koja omogućuje visoku kvalitetu prikaza uz izrazito niske doze zračenja
- očitanja nalaza od strane iskusnih radiologa i subspecijalista povezanih s najvećim hrvatskim teleradiološkim sustavom
- dostupnost širokog spektra naprednih MSCT pretraga na jednom mjestu
- stalni popust od 15 % za umirovljenikena sve slikovne pretrage
Često postavljana pitanja o LDCT pluća
Koliko traje LDCT pluća?
Samo snimanje traje 5 do 10 sekundi, dok cijeli pregled traje svega nekoliko minuta.
Koristi li se kontrastno sredstvo?
Ne. LDCT pluća izvodi se bez primjene kontrastnog sredstva.
Je li LDCT pluća bolan?
Ne. Pregled je potpuno bezbolan i neinvazivan.
Može li LDCT otkriti rak pluća prije pojave simptoma?
Da. Glavna svrha LDCT pregleda jest rano otkrivanje raka pluća, često i prije pojave prvih simptoma bolesti.
Tko je kandidat za LDCT pluća prema Nacionalnom programu probira raka pluća?
Prema Nacionalnom programu za probir i rano otkrivanje raka pluća u Hrvatskoj, probir je namijenjen osobama u dobi od 50 do 75 godina koje su aktivni pušači ili su prestale pušiti unutar posljednjih 15 godina te imaju pušački staž veći od 30 kutija-godina (pack-years). Cilj programa je otkriti rak pluća u što ranijem stadiju, kada su mogućnosti liječenja najveće.
Koja je razlika između RTG-a i LDCT-a pluća?
LDCT pluća pruža znatno detaljniji prikaz plućnog tkiva od standardne RTG snimke te može otkriti i vrlo male promjene koje na RTG-u često nisu vidljive.
Je li MSCT screening pluća isto što i LDCT pluća?
Ne radi se o potpuno istim pojmovima. MSCT označava tehnologiju višeslojne kompjutorizirane tomografije odnosno uređaj na kojem se pregled izvodi, dok LDCT označava protokol snimanja s niskom dozom zračenja. Kada pacijenti govore o „MSCT screeningu pluća“, najčešće misle na screening pluća koji se na MSCT uređaju izvodi prema LDCT protokolu. Pojam screening ili probir odnosi se na pregled osoba bez simptoma radi ranog otkrivanja bolesti, ponajprije raka pluća kod osoba povećanog rizika.
Stručni pregled i odobrenje sadržaja:
Maja Leder, dr. med., specijalistica radiologije
Medicinski centar Gorica
